Em Sangue e Água, durante uma festa, a adolescente Puleng (Ama Qamata) conhece Fikile (Khosi Ngema), nadadora famosa e aluna prodígio de uma escola na Cidade do Cabo. No evento, Wade (Dillon Windvogel), um novo conhecido de Puleng, nota como as duas são extremamente parecidas. Esse encontro ao acaso faz com que a garota passe a desconfiar da jovem atleta, acreditando que ela é, na verdade, a sua irmã mais velha, raptada logo após o parto. Puleng então se infiltra no colégio de Fikile para se aproximar dela e tentar descobrir a verdade por trás do desaparecimento de sua irmã, anos atrás. Puleng rapidamente se junta ao grupo de amigos de Fikile e tenta criar uma relação de intimidade com a nadadora para descobrir informações, mas sem que sua possível irmã desconfie. Aos poucos, Puleng vai desvendando segredos, mas a cada nova descoberta, a situação fica mais confusa e a menina não sabe a quem recorrer ou em quem pode confiar.